Sehstärke verstehen: Ihr Guide zu Dioptrien und Brillenpass

Ihr Brillenpass oder Brillenrezept enthält eine Reihe von Zahlen und Abkürzungen, die auf den ersten Blick verwirrend erscheinen können. Doch diese Werte sind der Schlüssel zu Ihrer optimalen Sehkorrektur. In diesem umfassenden Guide erklären wir Ihnen, was jeder Wert bedeutet, wie Sehstärken gemessen werden und was Sie über Ihre Augen wissen sollten.

📋 Der Brillenpass: Aufbau und Bedeutung

Beispiel eines Brillenpasses:

Auge Sph (Sphäre) Cyl (Zylinder) Achse Add (Addition) PD
R (rechts) -2,50 -0,75 90° +1,50 64 mm
L (links) -2,25 -1,00 85° +1,50

Was bedeuten die einzelnen Werte?

🔍 Sph (Sphäre)

Bedeutung: Korrektur der Kurz- oder Weitsichtigkeit

Einheit: Dioptrien (dpt)

Vorzeichen:

  • Minus (-): Kurzsichtigkeit (Myopie)
  • Plus (+): Weitsichtigkeit (Hyperopie)
  • 0,00: Keine Kurz-/Weitsichtigkeit

Beispiel: -2,50 dpt = 2,5 Dioptrien Kurzsichtigkeit

🔄 Cyl (Zylinder)

Bedeutung: Korrektur der Hornhautverkrümmung (Astigmatismus)

Einheit: Dioptrien (dpt)

Vorzeichen: Meist negativ (-), manchmal positiv (+)

Werte:

  • 0,00: Keine Hornhautverkrümmung
  • -0,25 bis -0,75: Leichte Verkrümmung
  • -1,00 bis -2,00: Mittlere Verkrümmung
  • über -2,00: Starke Verkrümmung

📐 Achse

Bedeutung: Richtung der Hornhautverkrümmung

Einheit: Grad (°)

Bereich: 0° bis 180°

Wichtig: Nur relevant, wenn ein Zylinderwert vorhanden ist

Beispiele:

  • 90°: Vertikale Verkrümmung
  • 180°/0°: Horizontale Verkrümmung
  • 45°/135°: Schräge Verkrümmung

➕ Add (Addition)

Bedeutung: Zusätzliche Stärke für die Nähe (Altersweitsichtigkeit)

Einheit: Dioptrien (dpt)

Vorzeichen: Immer positiv (+)

Typische Werte:

  • +0,75 bis +1,25: Beginnende Presbyopie (40-45 Jahre)
  • +1,50 bis +2,00: Mittlere Presbyopie (45-55 Jahre)
  • +2,25 bis +3,00: Fortgeschrittene Presbyopie (55+ Jahre)

📏 PD (Pupillendistanz)

Bedeutung: Abstand zwischen den Pupillenmittelpunkten

Einheit: Millimeter (mm)

Arten:

  • Monokulare PD: Einzeln für jedes Auge (z.B. 32/32)
  • Binokulare PD: Gesamtabstand (z.B. 64 mm)

Typische Werte:

  • Erwachsene: 54-74 mm
  • Kinder: 43-58 mm

📊 Weitere Angaben

Prismenwerte: Bei Schielstellungen

  • Prisma: In Prismendioptrien (pdpt)
  • Basis: Richtung (oben, unten, innen, außen)

Zusatzangaben:

  • HSA: Hornhautscheitelabstand
  • Vorneigung: Fassungswinkel
  • Durchbiegung: Fassungsform

🔬 Was sind Dioptrien?

Die Dioptrie (dpt) ist die Maßeinheit für die Brechkraft von Linsen. Sie gibt an, wie stark eine Linse das Licht bricht, um Fehlsichtigkeiten zu korrigieren.

Berechnung der Dioptrie:

Dioptrie = 1 / Brennweite (in Metern)

Beispiel: Eine Linse mit 50 cm Brennweite hat 1/0,5 = 2 Dioptrien

Einteilung der Sehstärken:

👁️ Kurzsichtigkeit (Myopie)

Stärke Dioptrien Sehschärfe ohne Brille
Leicht -0,25 bis -3,00 Ferne unscharf, Nähe gut
Mittel -3,25 bis -6,00 Deutliche Einschränkungen
Stark -6,25 bis -10,00 Nur Nahbereich scharf
Sehr stark über -10,00 Starke Einschränkungen

👀 Weitsichtigkeit (Hyperopie)

Stärke Dioptrien Sehschärfe ohne Brille
Leicht +0,25 bis +2,00 Oft unbemerkt (Akkommodation)
Mittel +2,25 bis +5,00 Nähe unscharf, Kopfschmerzen
Stark +5,25 bis +10,00 Ferne und Nähe unscharf
Sehr stark über +10,00 Starke Einschränkungen

🔄 Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) verstehen

Astigmatismus entsteht, wenn die Hornhaut nicht gleichmäßig gewölbt ist, sondern eher oval wie ein Rugbyball statt rund wie ein Fußball.

Arten des Astigmatismus:

📏 Regulärer Astigmatismus

Häufigste Form (90%)

  • Zwei Hauptmeridiane stehen senkrecht zueinander
  • Gut mit Brille oder Kontaktlinsen korrigierbar
  • Meist angeboren

🌀 Irregulärer Astigmatismus

Seltene Form (10%)

  • Unregelmäßige Hornhautoberfläche
  • Schwieriger zu korrigieren
  • Oft durch Verletzungen oder Krankheiten

Die Achse verstehen:

Die Achse gibt die Richtung der Hornhautverkrümmung an:

0°/180°: Horizontale Verkrümmung (mit der Regel)
90°: Vertikale Verkrümmung (gegen die Regel)
45°/135°: Schräge Verkrümmung (schiefer Astigmatismus)

Symptome bei unkorrigiertem Astigmatismus:

  • Verschwommenes oder verzerrtes Sehen in allen Entfernungen
  • Kopfschmerzen und Augenermüdung
  • Schwierigkeiten beim Autofahren (besonders nachts)
  • Zusammenkneifen der Augen
  • Probleme beim Lesen kleiner Schrift

👴 Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) verstehen

Ab etwa dem 40. Lebensjahr verliert die natürliche Augenlinse an Elastizität. Dies führt zur Presbyopie - der Altersweitsichtigkeit.

Entwicklung der Presbyopie:

Alter Typische Addition Symptome Lösungen
40-45 Jahre +0,75 bis +1,25 Schwierigkeiten beim Lesen kleiner Schrift Lesebrille, Gleitsicht
45-50 Jahre +1,25 bis +1,75 Arme werden "zu kurz" beim Lesen Gleitsichtbrille empfohlen
50-55 Jahre +1,75 bis +2,25 Deutliche Nahsehprobleme Gleitsicht oder Bifokalbrille
55-60 Jahre +2,25 bis +2,75 Maximale Presbyopie erreicht Optimale Gleitsichtkorrektur
60+ Jahre +2,50 bis +3,00 Stabile Altersweitsichtigkeit Anpassung der Brillenstärke

Korrektionsmöglichkeiten:

👓 Lesebrille

Für: Nur Presbyopie, keine andere Fehlsichtigkeit

Vorteile: Günstig, einfach, große Sehzone

Nachteile: Nur für Nähe, ständiges Auf- und Absetzen

🔄 Gleitsichtbrille

Für: Presbyopie + andere Fehlsichtigkeiten

Vorteile: Alle Entfernungen, eine Brille

Nachteile: Eingewöhnung, teurer

📱 Arbeitsplatzbrille

Für: Bildschirmarbeit und Nahbereich

Vorteile: Optimiert für 40-80 cm Entfernung

Nachteile: Nicht für Ferne geeignet

👁️ Multifokale Kontaktlinsen

Für: Aktive Menschen mit Presbyopie

Vorteile: Natürliches Sehen, Sport möglich

Nachteile: Eingewöhnung, nicht für jeden geeignet

📐 Wie wird die Sehstärke gemessen?

Der Sehtest beim Augenarzt/Optiker:

1

Anamnese

Befragung zu Sehproblemen, Beschwerden und Vorgeschichte

2

Objektive Refraktion

Automatische Messung mit dem Autorefraktometer - erste Schätzung der Sehstärke

3

Subjektive Refraktion

Feinabstimmung durch Sehtests mit verschiedenen Linsen ("Ist das besser oder schlechter?")

4

Binokularer Abgleich

Test des Zusammenspiels beider Augen und finale Anpassung

5

Zusatzmessungen

Pupillendistanz, Hornhautradius, Augeninnendruck (bei Bedarf)

Wichtige Messgeräte:

🔍 Phoropter

Gerät mit verschiedenen Linsen zur genauen Bestimmung der Sehstärke

📊 Autorefraktometer

Automatische Messung der Brechkraft des Auges

📏 Pupillometer

Messung der Pupillendistanz für die Brillenanpassung

🗺️ Hornhauttopograph

Vermessung der Hornhautoberfläche für Kontaktlinsen

💡 Tipps zum Lesen Ihres Brillenpasses

🔍 Auf Aktualität achten

Brillenpässe sollten nicht älter als 2 Jahre sein. Bei Kindern und Jugendlichen jährliche Kontrollen.

📋 Vollständigkeit prüfen

Alle relevanten Werte sollten eingetragen sein: Sph, Cyl, Achse (bei Astigmatismus), Add (bei Presbyopie), PD.

🏥 Unterschied Augenarzt/Optiker

Augenärzte können Krankheiten erkennen, Optiker sind auf Sehtests und Brillenanpassung spezialisiert.

💾 Werte notieren

Bewahren Sie alte Brillenpässe auf, um Veränderungen der Sehstärke zu verfolgen.

🌐 Online-Bestellung

Für Online-Brillenkäufe benötigen Sie alle Werte inklusive PD. Lassen Sie diese professionell messen.

❓ Bei Unklarheiten nachfragen

Lassen Sie sich alle Werte erklären und fragen Sie nach, wenn etwas unklar ist.

Sehtest und Brillenberatung

👁️ Professioneller Sehtest

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Häufige Fragen zu Sehstärken und Brillenpässen

Warum sind die Werte für beide Augen oft unterschiedlich?

Es ist völlig normal, dass beide Augen unterschiedliche Sehstärken haben. Gründe dafür sind:

  • Natürliche Variation: Wie bei anderen Körperteilen sind auch Augen nicht identisch
  • Unterschiedliche Entwicklung: Augen können sich verschieden entwickeln
  • Verletzungen oder Krankheiten: Können ein Auge stärker betreffen
  • Dominantes Auge: Das führende Auge wird oft anders beansprucht

Unterschiede bis zu 0,5 Dioptrien sind sehr häufig und unproblematisch.

Können sich Sehstärken wieder verbessern?

In den meisten Fällen verschlechtern sich Sehstärken mit der Zeit, aber es gibt Ausnahmen:

  • Kinder und Jugendliche: Sehstärken können sich noch positiv entwickeln
  • Temporäre Faktoren: Müdigkeit, Stress oder Krankheiten können vorübergehend die Sicht beeinträchtigen
  • Augentraining: Kann bei bestimmten Problemen helfen, ersetzt aber keine Brille
  • Medizinische Behandlung: Bei bestimmten Augenerkrankungen möglich

Eine dauerhafte Verbesserung bei Erwachsenen ist selten und meist nur durch operative Eingriffe möglich.

Wie genau sind Sehtests?

Moderne Sehtests sind sehr genau, aber verschiedene Faktoren können das Ergebnis beeinflussen:

  • Tagesform: Müdigkeit oder Stress können die Messung beeinflussen
  • Messgenauigkeit: Professionelle Geräte messen auf ±0,25 Dioptrien genau
  • Subjektive Komponente: Ihre Antworten beeinflussen das Ergebnis
  • Erfahrung des Prüfers: Qualifizierte Fachkräfte erzielen bessere Ergebnisse

Bei wichtigen Entscheidungen (erste Brille, große Änderungen) sollten Sie eine Zweitmeinung einholen.

Was bedeutet es, wenn keine Zylinderwerte angegeben sind?

Wenn keine Zylinder- und Achsenwerte angegeben sind, bedeutet das:

  • Keine Hornhautverkrümmung: Ihr Auge hat keinen relevanten Astigmatismus
  • Unter der Messgrenze: Verkrümmung unter 0,25 Dioptrien wird oft nicht korrigiert
  • Einfachere Brillengläser: Nur sphärische Korrektur nötig
  • Günstigere Brille: Weniger komplexe Gläser sind kostengünstiger

Das ist ein Vorteil, da die Brillenherstellung einfacher und günstiger ist.